ПЕЧІНКА (грец. hepar) — найбільша залоза нашого організму, що має масу 1,5–2,0 кг. Печінка розташована в правому підребер’ї, під куполом діафрагми. Основна частина залози займає простір в правій частині, менша частка йде в ліву частину, наближаючись до серця. Знизу до неї прилягають внутрішні органи травного тракту.
Клітинна будова печінкових тканин
З чого складається тканина печінки? Паренхіма складається з декількох видів клітин. Основні структурні клітини – це гепатоцити. Вони становлять близько 60% від загального числа клітинних елементів. Гепатоцит містить поліплоїдні подвійні ядра, ЕРС, комплекси Гольджі, глікоген, ліпідні включення і забезпечує функціональні процеси в печінці.
Вона виконує безліч функцій: бере участь у процесі травлення, в обміні речовин, вітамінів, води, підтримує гомеостаз шляхом знешкодження ендогенних і екзогенних речовин.
Роль печінки в організмі досить багатофункціональна. Печінка відповідає за наступні процеси :
- супроводжує процес травлення, синтезує жовчні кислоти і білірубін, регулює секрецію жовчі;
- бере участь у білковому синтезі – виробляє альбумін, фібриноген, глобуліни;
- синтезує холестерин, виробляє ліпіди і фосфоліпіди, регулює ліпідний метаболізм;
- продукує тромбопоетин, ІФР-1, ангіотензин;
- виконує детоксикацію – знешкоджує і виводить токсичні речовини, отрути і алергени;
- регулює вуглеводний обмін, конвертуючи глюкозу в глікоген, запасаючи його і виділяючи в кровотік при низькому рівні цукру в крові;
- накопичує вітаміни, кальцій, залізо, які беруть участь в процесі кровотворення і в синаптичних нейронних процесах;
- виводить продукти метаболічного розпаду (аміак, кетонові тіла, фенол, сечову кислоту та ін.);
- в якості резервного сховища крові для екстреного її заповнення при великій кровотечі.
Функціі печінки
Обмінна
Яка обмінна функція печінки? Печінка є важливим метаболічним органом, і її метаболічна функція контролюється інсуліном та іншими метаболічними гормонами. Складні ліпіди зберігаються у ліпідних крапельках і мембранних структурах або секретуються в кровообіг у вигляді частинок з низькою щільністю ліпопротеїнів. У голодуючому стані печінка має властивість виділяти глюкозу через глікогеноліз і глюконеогенез. Під час короткого голодування печінковий глюконеогенез є основним джерелом ендогенного виробництва глюкози. Аберантний енергетичний обмін в печінці сприяє резистентності до інсуліну, діабету і безалкогольних жирових захворювань печінки.
Захисна
Бар’єрна функція печінки полягає в забезпеченні захисту між ворітною веною і системній циркуляції. Захисна функція печінки полягає у видалені з крові шкідливих речовин (такі як аміак і токсини), а потім знешкоджуванні їх або перетворенні в менш шкідливі сполуки. Крім того, печінка перетворює більшість гормонів і змінює в інші більш-менш активні продукти.
Синтез і розщеплення
Більшість білків плазми синтезується і секретується печінкою, найбільш поширеним з яких є альбумін. Деякі метаболічні функції печінки в організмі виконують синтез білка.
Ендокринна
Кожен день в печінку секретується близько 800-1000 мл жовчі, яка містить жовчні солі, необхідні для переварювання жирів у раціоні. Жовч є середовищем для виділення певних метаболічних відходів, наркотиків і токсичних речовин. З печінки система каналів переносить жовч у загальну жовчну протоку, яка спустошується в дванадцятипалу кишку тонкого кишечника і з’єднується з жовчним міхуром, де він концентрується і зберігається. Наявність жиру в дванадцятипалій кишці стимулює потік жовчі з жовчного міхура в тонку кишку.
Кровотворна
Дослідження в цій області показали, що незрілі клітини-попередники печінки можуть генерувати середовище, яке підтримує гемопоез.
Імунологічна
Печінка є важливим імунологічним органом з високим впливом циркулюючих антигенів і ендотоксинів з кишковою мікробіотою, особливо збагаченої вродженими імунними клітинами (макрофагами, вродженими лімфоїдними клітинами, пов’язаними зі слизовою оболонкою інваріантними клітинами T). У гомеостазі багато механізмів забезпечують придушення імунних реакцій, що призводить до звикання (толерантність). Толерантність також актуальна для хронічної стійкості гепатротропних вірусів або прийому аллотрансплантата після трансплантації печінки.
Як зрозуміти, що є проблеми з печінкою
Статистика за останні роки показує високе зростання числа захворювань печінки у різних соціальних і вікових груп населення. Проблеми з печінкою значно погіршують якість життя і знижують працездатність. Справа в тому, що в печінці відсутні нервові закінчення, тому не завжди захворювання супроводжується появою болів. Часто людина дізнається що хвора, коли патологія запущена. Щоб з точністю діагностувати захворювання, одних симптомів і візуального огляду пацієнта недостатньо. Перші ознаки проблем з печінкою – це підвищена стомлюванність, невеликі розлади травлення і психічного стану. Це поверхневі симптоми, і не завжди пов’язані з печінкою. Буває, людині дійсно потрібен відпочинок, зміна обстановки і раціону.
Як же дійсно дізнатися, що хвора саме печінка? Існують специфічні симптоми:
Симптоми захворювання печінки
Перші ознаки, що дають зрозуміти, що печінка погано працює:
- Розлади травлення — нудота, відрижка, печія, здуття живота.
- Ниючі болі в правому підребер’ї.
- Кишкові розлади — запор або діарея.
- Тяжкість після прийому їжі.
- Безсоння або навпаки – підвищена сонливість.
- Швидка втомлюваність.
- Розлад пам’яті.
- Апатія, втрата інтересу до всього.
Діагностика печінки за допомогою ультразвукового дослідження
Ультразвукове дослідження – один із безпечних, високоефективних, інформативних видів діагностування роботи печінки. Високочастотні ультразвукові імпульси, що генеруються спеціальним приладом, відбиваються від тканин органу, що обстежується. Сигнал обробляється, з’являється зображення, що відображається на дисплеї.
Як підготуватися до дослідження
Ультразвукову діагностику рекомендується проводити натще (тимчасовий інтервал утримання від води, їжі, куріння – не менше 8 годин до УЗД). Дітям 3-6-річного віку період голодування скорочують до 4 годин. Для новонароджених пропускається одне годування, що передує дослідженню.
За кілька діб до проведення обстеження з меню виключають бобові, незбиране молоко, сирі овочеві, фруктові страви, клітковину, дріжджові хлібобулочні вироби, напої з вуглекислотою. Також рекомендується тимчасово відмовитися від споживання спиртного, міцної кави, чаю, шоколаду, копчених, смажених продуктів, м’ясних, молочних страв із високим вмістом жиру.
До проведення УЗД необхідно правильно підготуватися!
Їжа споживається невеликими порціями. Обсяг споживання чистої негазованої води становить від 1,5 до 2 літрів на добу. Недотримання дієти призводить до перевантаження печінки, підвищеного кишкового газоутворення, що призводить до отримання недостовірних результатів.
Зменшення газового обсягу, нормалізація процесів травлення досягається за рахунок вживання ромашкового відвару, сорбентних, ферментних препаратів, постановки гліцеринових свічок, очисної клізми (при запорах).
За розпорядженням лікаря зупиняються курси прийому деяких медикаментів, що поновлюються після діагностики.
Як проводиться дослідження
Класична діагностика
Процедура проводиться протягом 10-30 хвилин. Пацієнт лягає на кушетку, приймаючи рекомендоване лікарем становище (найпоширеніша поза – лежачи на спині з трохи зігнутими в колінах ногами), оголюючи область живота.
На відповідні зони (починаючи з області правого підребер’я) наносять спеціальний гель, наявність якого покращує передачу сигналів за рахунок мінімізації повітряного прошарку між шкірними покривами та датчиком.
Переміщуючи датчик, спеціаліст обстежує окремі ділянки органу або всю очеревину, вивчаючи дані, що надходять на екран. Результати зберігаються в базі медичного центру та роздруковуються протягом декількох хвилин після завершення процедури. Відразу після обстеження пацієнт повертається до повсякденних справ без жодних обмежень.
Не слід чекати на тривожні симптоми! Спокій та впевненість у завтрашньому дні забезпечить своєчасне обстеження!
Стаття Зуєвої Оксани Олександрівни, лікаря УЗД, сонолога медичного центру «Адастра»
Зуєва Оксана Олександрівна
лікар УЗД, сонолог
Звоните и записывайтесь на прием к специалисту:
(098) 341 09 09
(066) 351 09 09