Существуют ли противопоказания к вакцинации

В Украине полным ходом идет вакцинальная компания. На фоне призывов вакцинироваться, звучащих из СМИ и интернета, часть подписчиков интересует вопрос – а какие все-таки существуют противопоказания к вакцинации?
В своей практике мы используем нормативные документы МОЗ, потому и в данном случае отталкиваемся от утвержденного главным санитарным врачом Украины перечня противопоказаний.

Противопоказания и предостережения бывают разными – временными (их больше) и постоянными (единичные варианты).

ВАЖНО! Вакцинация пациентов против COVID-19 при наличии у них сопутствующих патологий, перечисленных далее, проводится после консультации врача. Именно доктор принимает решение, касательно проведения вакцинации. При возникновении потребности, врач может направить пациента к профильному специалисту, по заключению которого принимается окончательное решение в отношении проведения вакцинации. Если же у пациента есть временные или постоянные противопоказания из дальнейшего перечня, врачом выдается заключение об этом в установленной форме.

1. В случае, если у пациента наблюдается острое заболевание и повышение температуры тела выше 38 градусов Цельсия, вакцинация должна быть проведена после выздоровления (максимально до 2 недель от начала заболевания).
2. При наличии в анамнезе COVID-19 дата введения вакцины может быть отсрочена на 3 месяца. Если данный человек относится к группе лиц с приоритетом в отношении проведения вакцинации, то проведение вакцинации возможно после окончания периода изоляции, но не ранее 28 дней от первого для проявления симптомов болезни или лабораторного подтверждения диагноза коронавирусной инфекции методом ПЦР.
3. При наличии в анамнезе COVID-19 и 1 дозы уже введенной вакцины 2-я доза вводится также, но не ранее 28 дней от первого дня проявления симптомов болезни или лабораторного подтверждения диагноза коронавирусной инфекции методом ПЦР.
4. Если пациент проходит лечение моноклональными антителами или реконвалесцентной плазмой, нужно отсрочить вакцинацию на срок не менее 3 месяцев. Отсрочка применяется как к 1-й, так и ко 2-й дозе вакцины вне зависимости от того, когда было проведено лечение. В то же время лицам, получающим лечение иммуноглобулинами, рекомендуется получить и/или завершить введение обеих доз вакцины с любым промежутком времени до или после лечения.
5. Беременность – в данном случае ограничения временные и только для вакцин, в инструкции которых указано противопоказание – беременность, т.е. на ее срок.
6. Кормление грудью – в данном случае ограничения временные и только для вакцин, в инструкции которых указано противопоказание – лактация, т.е. на ее срок.
7. Определенный возраст – ограничение действует на конкретную вакцину, если ее введение противопоказано за пределами возраста использования, указанного в инструкции, а у пациента имеется подобное несоответствие.
8. Введение вакцин против инфекционных заболеваний – необходимо придерживаться 14-ти дневного интервала между введением вакцины против коронавируса и плановым введением вакцин против других инфекционных заболеваний. Вакцина против гриппа, однако, в данный список не входит!
9. Проведение туберкулиновой пробы или анализа крови с высвобождением интерферона (IGRA)– их нужно провести и оценить либо до вакцинации, либо отложить как минимум на 4 недели после введения вакцины от коронавируса.
10. Решение об отсрочке вакцинации из-за сопутствующих хронических заболеваний принимается врачом в случае необходимости индивидуально на основании уровня имуносупрессии (снижения иммунитета).
11. Тромбоз и/с тромбоцитопенией является абсолютным постоянным противопоказанием для вакцин на векторной основе AstraZeneca, Covishield и Janssen.
12. Миокардит и/или перикардит у пациента является абсолютным постоянным противопоказанием для мРНК-вакцин.
    Обращаем Ваше внимание, что введение второй дозы вакцины серии мРНК следует отложить и у лиц, у которых после введения первой дозы развился миокардит или перикардит как подтвержденное неблагоприятное последствие. Если же человек находится в группе риска по заражению или тяжелому течению коронавирусной инфекции, то решение о введении второй дозы следует принимать по согласованию с кардиологом с получением информированного согласия.
13. У лиц с онкопатологией либо иммунодефицитными состояниями вакцинация проводится с соблюдением мер предосторожности исходя из состояния пациента на момент планируемой вакцинации.
14. У лиц, которых возникала аллергическая (анафилактическая) реакция на предыдущую дозу вакцины, это является абсолютным постоянным противопоказанием.
15. Пациенты с аутоиммунными состояниями, проходящие лечение ритуксимабом, должны отложить вакцинацию не менее, чем на 4 недели после введения последней дозы ритуксимаба за исключением случаев, когда врач, который их прописывает, не назначит другого.
16. При наличии у пациентов онкопатологии и проведении алогенной или аутогенной трансплантации или клеточной терапии вакцинацию нужно отложить на срок не менее 3 месяцев.
    Если пациент проходит интенсивную цитотоксическую химиотерапию, то проведение вакцинации нужно отсрочить до восстановления абсолютного количества нейтрофилов.

Данный список известен всем руководителям и ответственным врачам лечебных учреждений, поэтому если у Вас вдруг имеется какое-то из перечисленных состояний, Вы можете дополнительно проинформировать об этом Вашего врача, хотя с большой вероятностью все данные внесены в Вашу медицинскую карту.
Обращайтесь за помощью к проверенным специалистам и будьте здоровы – мы всегда готовы Вам помочь!

Возникли вопросы? Звоните и записывайтесь на прием к специалистам:

(098) 341 09 09

(066) 351 09 09